Difilobotriozė

Difilobotriozė arba difilobotriazė – tai žuvinio kaspinuočio (Diphylobothrium latum) sukeliama žarnyno infekcija, kuri gali iššaukti anemiją. Neretai difilobotriozė būna ir be simptomų. Žuvinis kaspinuotis yra stambiausias iš visų kaspinuočių. Bendras parazito kūno ilgis siekia iki 1-20 m., plotis — iki 1,5 cm. Jis parazituoja žmogaus, šuns, katės ir kiaulės žarnyne. Žmogaus organizme jis kartais išgyvena iki 20-30 metų. Difilobotrioze gali užsikrėsti visi, tiek vaikai, tiek suaugusieji. Didžiausia rizika užsikrėsti esti Kanadoje, JAV (ypatingai Aliaskoje) bei Skandinavijos šalyse.

Kaip užsikrečiama difilobotrioze?

Vandenyje iš kaspinuočių kiaušinėlių susidaro lervutės, kurios vėliau patenka į tarpinio šeimininko — vėžiagyvio ciklopo kūną. Čia iš jos formuojasi procerkoidas. Žuvys, ypač lydekos, ešeriai, vėgėlės, minta vėžiagyviais, ir su jais patekęs procerkoidas žuvų organizme virsta plerocerkoidu. Žmogus užsikrečia suvalgęs žalios, sūdytos ir nepakankamai termiškai apdorotos žuvies. Žuvinis kaspinuotis labiau paplitęs tarp žvejų, įpratusių valgyti žalią žuvį. Žmogaus žarnose plerocerkoidai galvute prisisiurbia prie gleivinės, ir per 8 savaites iš jų išauga kaspinuotis. Žmogus žmogui kaspinuočio neperduoda.

Difilobotriozės simptomai

Difilobotriozės pirmieji ligos simptomai pasireiškia 3-6 savaitę nuo užkrėstos žuvies ar žuvies produkto suvalgymo. Daugeliu atvejų liga būna be simptomų. Jei žmogus, sergantis difilobotrioze, jaučia negalavimimą, tai dažniausiai skundžiamasi virškinimo sutrikimais ir nerviniais reiškiniais: alkio jausmu, pykinimu, pilvo skausmu, mažėjančia kūno mase, nuovargiu, galvos svaigimu, sumažėjusiu darbingumu. Parazitas taip pat absorbuoja vitaminą B12 iš šeimininko virškinamojo trakto, ko pasekoje gali pasireikšti anemija.

Difilobotriozės diagnozavimas

Difilobotriozė diagnozuojama apžiūrint išmatas (randama progloditų) arba, tiriant mikroskopu, išmatose randama kaspinuočio kiaušinėlių.

Difilobotriozės gydymas

Veiksmingiausias vaistas gydant difilobotriozę yra prazikvantelis. Kaip alternatyva gali būti naudojamas niklosamidas. Niklosamidas vartojamas sučiulpniant vaisto tabletę prieš valgį.

• Prazikvantelis
  • Prazikvantelio vartojama 5-10 mg/kg tiek suaugusiems, tiek vaikams kaip vienkartinė dozė.
• Niklosamidas
  • Niklosamido vartojama 2 gramai kaip vienkartinė dozė.

Vartojant prazikentelį ar niklosamidą gali pasireikšti galvos skausmas, dirglumas, pilvo skausmas, pykinimas.

Apsauga nuo difilobotriozės

Apsisaugant nuo difilobotriozės svarbiausia tinkamai termiškai apdoroti žuvį ar žuvies produktus. Rekomenduotina užšaldyti šviežią žuvį -18 ºC iki panaudojimo maisto gamyboje.